Producing medical objectivity: an experimental, replicative system of standardization

As seen through studies in medical sociology and though the concerns expressed by health-care professionals, standardizing medical practices is the key to the theoretical and practical thought devoted to the production of scientific objectivity. Till present, analyses have given a special place to the conditions for establishing innovative systems of medical coordination on a large scale. Recent studies have focused on constructing standards and concretely applying them to the coordination of medical practices. Under this paradigm however, maintaining standardized practices over time is taken for granted. Attention has mainly turned toward the visible aspects of standardization in a narrowly defined medical setting with, as a result, models that are based on the degree of standardization obtained instead of on the process of attaining it. Two empirical studies are used to raise questions about how to make the nascent medical/administrative objectivity last. This presentation of a ¿style of standardization¿ pleads for a pragmatic approach to the producing of standards so as to describe the various innovative forms of standardized practices without necessarily making presuppositions about the context of discovery or the properties inherent in what is to be standardized.

Original titleProduire l'objectivité médicale : un système expérimental réplicatif de standardisation
Original abstractComme en témoignent les travaux de sociologie médicale et les préoccupations des professionnels de santé, la standardisation des pratiques de la médecine constitue la pierre angulaire de nombreuses réflexions théoriques et utilitaires autour de la production de l'objectivité scientifique. Les analyses rencontrées jusqu'à maintenant accordent une place privilégiée aux conditions d'établissement des régimes innovants de coordination médicale sur une grande échelle spatiale. De récents travaux mettent en exergue la construction des standards et les effets concrets de leurs applications sur la coordination des pratiques médicales elles-mêmes. Cependant, suivant ce schéma, le maintien des pratiques standardisées dans le temps est supposée acquise. L'attention porte principalement sur les démonstrations visibles de la standardisation, telles qu’elles se manifestent sur une scène médicale étroitement définie. Il s'agit donc de modèles qui s'appuient sur la finalisation de la standardisation obtenue et non pas sur son amorçage. En partant d'un double terrain empirique, l'interrogation porte sur la pérennisation d'une objectivité médicaloadministrative naissante. Il s'agit de présenter un style de standardisation. Dès lors, cette étude est un plaidoyer pour le développement d'une démarche pragmatique basée sur la genèse des standards afin de retracer les multiples formes innovantes de standardisation des pratiques sans nécessairement présupposer de l'importance du contexte de découverte ou des propriétés inhérentes aux objets faisant l'objet d'une standardisation.

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URL (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0038029607000301)

Keywords:

Expertise technocratique, Histoire des standards, Médecine, Standardisation, Thérapie cellulaire

Additional information:

Language(s):French
AuthorsTournay, Virginie (Social studies of medicine, McGill university et CRISTO-PACTE (CNRS), Grenoble, France)
Publisher:Elsevier Masson SAS
Keywords:Expertise technocratique, Histoire des standards, Médecine, Standardisation, Thérapie cellulaire
Last update:2007